Ekzemple, en landoj kun tradicia kulturo de trinkado - en Francio, Italujo, Hispanio - multaj homoj trinkas glason da vino ĉiutage por vespermanĝi. La dependeco estas formita. Se persono ne verŝas noktan glason, li spertos malkomforton, li havos ion maltrafi, kaj li provos kompensi ĉi tiun difekton, ekzemple en trinkejo. En ĉi tiu kazo, nek cirozo de la hepato, nek, kiel ni diras, "antisocia konduto." La ĉefa afero ne estas dependeco, kiel tia, sed problemoj kaŭzitaj de ĝi. Inter la dependeco kaj la negativaj konsekvencoj - la rilato estas nerekta. Sekve, moderna kuracilo adoptas tian vidpunkton: la toksomanio ne estas afero. Helpo estas postulita se estas negativa efiko sur sano kaj kvalito de vivo. " Tipoj de dependeco, signoj de dependa konduto - la temo de la artikolo.
La principo de realaĵo
Plezuro estas la ŝlosila vorto, kiu kunigas homojn, kiuj estas inklinaj al malsamaj specioj de toksomanio. Iuj kapablas rezisti ilian deziron por plezuro, aliaj ne. "Malforta karaktero" estas klarigita per psikologiaj kaj fisologiaj kialoj. Freud prezentis la konceptojn pri "plezuro principo" kaj "principo de realaĵo" en psikologion. Laŭ la komenco de plezuro, la vivo de la bebo estas konstruita: li volas ĉion tuj - manĝaĵon, ludilojn, atenton de la patrino - kaj se ili ne faras, li krias per ofendita maniero. Kreskanta, persono socialigas, asimilas la regulojn de konduto, formas internan sistemon de malhelpoj. Antaŭ ol ni faru aŭ prenu tion, kion ni volas, ni pensas pri la konsekvencoj. Homoj, kiuj estas toksomaniuloj al dependeco, regas la infanan aliron: ili ne povas nei la plezuron, eĉ sciante pri la malagrablaj konsekvencoj. Virino pasigas sian tutan salajron sur multekostaj vestoj, kaj tiam la familio sidas dum unu monato sur pasta. Viro post laboro iras al la interreta klubo kaj ludas "pafistojn" dum horoj, kvankam lia edzino atendas lin hejme, kaj probable estos skandalo. Kial ili faras ĉi tion? Evidente, kompleksa aro de faktoroj okupas rolon: genoj, kreskado, cerba biokemio. Iuj homoj estas malpli imuna al malkomforto, doloro, suferado ol aliaj. Iu timas la dentiston al la punkto, ke li perdas duonon da dentoj. La alia kapablas diri al si: "Se mi ankoraŭ ne iomete staras, tiam mi devos toleri multe pli da doloro". Oni ne povas stari sen cigaredoj kaj la tago, la alia decidas foriri, metas la pakon sur la tablon kaj neniam denove fumas ununuran cigaredon. Oni malamas atendi, la alia endas atendante trankvile. Infanismo, senmemoreco de mensaj mekanismoj de kontrolo estas plejparte pro konvenita malbalanco de hormonoj kaj neurotransmisores: dopamino, serotonino, adrenalino, endorfinoj ".
Alkoholaj kaj Nobeluloj
La nombro da homoj, kiuj suferas bazajn kemiajn dependencojn (de alkoholo kaj drogoj) estas stabilaj en iu ajn parto de la mondo, proksimume 10-15%. La dependa facile reorientiĝas de unu substanco al alia - strung out drogemululoj ofte fariĝas alkoholuloj, kaj viceversa. Fermante fumi, multaj komencas maĉi frandaĵo, maĉgumo aŭ iu alia "manĝaĵo". Ĉi tiu efiko estis klarigita de Freud, enkondukante la koncepton de parola autoerotismo: la infano ricevas manĝaĵon tra la buŝo kaj komunikado kun la patrino, kaj se estas riparo ĉe ĉi tiu etapo de sekseco, persono ĉiam ĝuos ĉion, kio estas konektita kun la buŝo: manĝaĵo, cigaredoj kaj senfina babilejo. Ĉi tiuj ĝojoj kaj la plej atingeblaj estas malmultekostaj kaj ĉiam ĉeestas. Por iu, unu el la plej komunaj kemiaj dependecoj en la mondo estas de sukero. En laboratoriaj eksperimentoj oni montris, ke ratoj iom post iom pliigas la parton de sukero en la dieto, sidiĝas sur ĝi kaj perdas intereson pri iu ajn alia aktiveco, precipe sekso. La rafinita sukero aperis nur 500-600 jaroj, kaj ekde tiam ĝia uzo estis konstante kreskanta: la averaĝa germano manĝas ĉirkaŭ 34 kg da sukero jare, Usono - 78 kg. Kaj ĉi tio ne kalkulas dolĉaĵojn kaj bulojn! Ĉiuj kemiaj dependecoj havas konsekvencojn en la formo de diversaj malsanoj, de pulmo-kancero por kompletigi detruon de la nervoza sistemo, krom kromefikoj en formo de VIH, tuberkulozo kaj hepatito. Ĉiuj "komencantoj" scias ĉi tion bone, sed ili certas, ke nenio okazos al tiuj, kiuj okazis kun najbaro aŭ konato. Estas bona anekdoto: "Kiu socia grupo estas la plej riska rilate al alkoholismo? Respondo: Usonaj verkistoj estas Nobel-rajtoj. " Kaj jen vere - alta intelekta nivelo ne savas vin de dependeco. "
Riska proksimeco
La koncepto de "dependeco" aperis en medicino relative lastatempe, eĉ alkoholismo estis priskribita nur meze de la 19a jarcento. Fermi atenton al toksomanioj aperis kiam la socio komencis estimi la sendependecon kaj aŭtonomecon de la individuo. Dum longa tempo, alkoholismo estis konsiderata kiel malbona kutimo, malforta, "kontraŭkomuna konduto". Nun oni pruvas, ke tio estas cerba malsano. En civilizitaj landoj, alkoholuloj kaj drogemuloj estas traktataj same kiel kun aliaj pacientoj kies malsano kaŭzas malĝustan vivmanieron (ekzemple, kun diabetikoj, kiuj konstante penas rigardi McDonald's). Ili havas la samajn rajtojn kun aliaj membroj de la socio, kaj la saman respondecon: ili estas provitaj por hooliganismo aŭ por hejma perforto, sed ne por diagnozo. En Sovetunio, alkoholuloj estis devige senditaj al LTP laŭ peto de edzinoj kaj traktataj kun okupacia terapio. Oni povas kompreni edzinon. Ĉiu el ni estas almenaŭ unu familiara familio, en kiu la alkohola edzo venenis vivon por ĉiuj parencoj. Sed la konduto de la familio ne taŭgas. Por edzinoj, kompanianoj, infanoj kaj amikoj, kiuj jaro post jaro provas batali la malsanon de iu, ekzistas la termino "kalkulo", ili bezonas psikologian helpon. La plej bona eliro por la kundependa estas ĉesigi skandalon kaj fari kondiĉon: "Aŭ vi estas traktataj, aŭ ni eksedziĝas." Kaj tiam, kompreneble, mia decido plenumi. Kuracado de alkoholismo kaj drog-apenaĵo apenaŭ eblas, sed ĝi povas esti restaŭrita kaj kontrolita. Ekzemple, kun helpo de farmaciaĵoj: naltrexone kaj antabuse. Naltrexone blokas ricevistojn sentemaj al opioj. La sama drogo reduktas la deziron por alkoholo, tamen, ĝia efikeco ne estas 100%. La plej komuna antaŭulo - ĉi tiu substanco estas prenita en formo de tablojdoj, aŭ "kudrita" en formo de kapsulo sub la haŭto, tiam la efiko estos longa. Antabus blokas la interŝanĝon de alkoholo ĉe la nivelo, kiam alkoholo transformiĝas en acetika aldehido, sufiĉe venena substanco, kiu kaŭzas multajn malagrablajn efikojn: pliigitan premon, takikardion, tekston. Se alkohola homo, kiu prenas antaŭhosaĵon trinkas vodkonon, li estos tre malsana. Tamen, ne ĉio ĉi ĉesas, krome, la plej multaj el la toksomanuloj ne volas preni drogojn, do kontrolo postulas de la parencoj.
Tablojdo anstataŭ pikilo
Trakti kaj redukti malbonon preni opiulojn en multaj landoj (inkluzive en Ukrainujo), anstataŭiga terapio estas uzata. En la medicinaj institucioj, drogemuloj (metadono aŭ buprenorfino) ricevas sopupon de drogoj aŭ tablojdo unufoje tage sub la superrigardo de kuracisto. Iuj sukcesas iom post iom haltigi la uzadon de drogoj iom post iom reduktante la dozon. Ĉiuokaze, studoj realigitaj ĉirkaŭ la mondo, inkluzive de tiuj organizitaj de OMS, montras, ke en landoj, kie anstataŭas terapio, la kriminala kaj socia medio ĉirkaŭ medikamentoj pliboniĝas, kaj eĉ ilia prezo sur nigra merkato malpliiĝas pro malpliiĝo de postulo . La ĉefa afero estas, ke drogemuloj fariĝas normalaj membroj de la socio: ili laboras, estas traktataj por HIV kaj hepatito, edziĝos kaj edziĝas, levas infanojn. Krom kuracado, psikoterapio estas tre populara - ili kutime uzas kune. La tasko de psikoterapio estas reorienti la dependa al aliaj valoroj, helpi lin por regi la "realan principo", instrui sin diri: "Jes, mi volas ĝin, mi nun povas trinki (piki, snifi, ktp), sed mi ne faros ĝin, ĉar ... "La sperto de aliaj estas tre helpema: 25% el la membroj de la socio de anonimaj alkoholuloj rifuzas trinki alkoholon. La metodo de psikoterapio estas tre sukcese traktita kaj aliaj nekemiaj dependecoj (de manĝo, interreto, ludado). Kiuj indulgas ĉokoladon aŭ fumas unu cigaredon semajnon, psikoterapio ne kutime bezonas. Sperto montras, ke la bezono de ĉokolado rapide malpliiĝas kiam la vivo plibonigas. Mi vendos la artikolon kaj mi perdos pezon.