Aplikitaj tipoj de anestezo en cesara sekcio estas dividitaj en du areojn: ĝenerala anestezo kaj regiona anestezo. De la regiona anestezo en la mondo por laboro, epidura anestezo, spina anestezo kaj kombinaĵo de spina epidura anestezo estas uzataj.
Ĝenerala anestezo
Antaŭ 10 jaroj, ĝenerala anestezo estis la ĉefa tipo de anestezo en cesarea sekcio. Spertuloj, kiuj regis pli sekurajn regionajn anestesiojn, ne sufiĉis. Nuntempe, ĝenerala anestezo estas uzata nur en maloftaj kazoj:
- Ĉe kontraŭindikiĝoj al epidura kaj spina anestezo (akra sangrado, coagulopatio, trombocitopeno, ktp);
- En specifaj obstetraj situacioj (prolapso de la umbilika ŝnuro, transversa pozicio de feto, ktp.);
- En kriz-okazoj, kiam ne estas tempo por prepari kaj konduki regionan anestezon.
Kun cesárea sekcio, ĝenerala anestezo kaŭzas pli da komplikaĵoj kaj estas pli malfacile toleri ol la loka. Kiam gravedeco ŝanĝas patentojn de la spira vojo, do ekzistas problemoj kun intubado de la trakeo. La risko de ingestaĵo de enhavoj gástricos en la spira vojo pliigas signife, kaŭzante pneŭmoniton kaj severan spiran fiaskon. Anesthetikoj, uzataj en ĝenerala anestezo, forte "batas" la korpon ne nur patrinon, sed ankaŭ bebon. La ĵus naskita povas esti ĝenita de spirado, la nervoza sistemo deprimas. Estas malfruo, doloro, troa letargio, kiu malfaciligas al kuracistoj konkludi pri la kondiĉo de la ĵus naskita.
Regiona anestezo
Epidura kaj spina anestezo en cesarea sekcio estas konsiderata kiel "ora normo" de anestezo. Ĉi tiuj metodoj estas similaj unu al la alia. Ili "detranĉas" la doloro nur en certa parto de la korpo. Samtempe la patrino estas en la menso kaj povas observi la naskiĝon de ŝia infano. Regiona anestezo estas farita per puntado kaj injektado de anestezo en la malsupran reen - en specialan areon proksime al la medolo espinal.
La diferenco estas, ke la kuracilo kun spina anestezo estas injektita per nadlo en la likvaĵon, kiu estas lava la medolo. Tio estas, ĉi tio estas ordinara injekto. Kaj kun epidura anestezo, la drogo estas injektita tra la enmetita katetero, kiu restas en la korpo ĝis la fino de la operacio. Tra ĝi, estas oportune administri aliajn drogojn sen re-punktu.
Kun spina anestezo, anestezo okazas en 10-15 minutoj, kaj kun epidural nur post 20-30 minutoj. Kun ĝenerala anestezo, la paciento malofte sentas doloron. Kaj kun regiona anestezo, la situacio estas iom malsama. Ne estas tiel malofta post regiona anestezo, ke la sekvanto daŭre sentas doloron. Kelkfoje la kialo estas la individuaj trajtoj de persono. Kelkfoje, kiam la bataloj komenciĝas, la nervoza sistemo estas sobreexkaptita kaj tute ne blokita. Sed kelkfoje la kialo por la ineficiencias de regiona anestezo estas la eraro de anestesiologo.
Se doloro dum cesarea sekcio restas post spina anestezo, kuracistoj kutime ŝanĝas al ĝenerala anestezo. Sed ĉar ĝenerala anestezo ne estas sekura por la ĵus naskita, kun la konsento de la patrino, la operacio povas daŭrigi kun tre forta doloro. Tiaj kazoj, bedaŭrinde, ne estas unikaj. Sekve, gravedaj virinoj, kiuj planas "seninan" kesarean sekcion nur por ne sperti naskitajn travivojn, valoras zorgeme pensi pri la konsekvencoj.
Se la doloro estas sentita post epidura anestezo, tiam la solvo estas sufiĉe simpla. Nova dozo de anestezo estas enkondukita tra la katetero. Vere, ĝi nur funkcios se la katetero estas ĝuste enmetita. Krome, plia dozo de doloro medikamento povas influi la novnaskita.
Kontraŭindicacioj: infekto en la kampo de anestezo, individua intolerancia, sango-kongulado-malordoj, malaltaj teleroj, ktp.
Konsekvencoj: post cesareo kun epidura anestezo, severaj kapdoloroj ŝprucas, kiuj postulas rehabilitación. Post "spinalka" - kapdoloroj ne estas tre fortaj.
Avantaĝoj: kompare kun ĝenerala anestezo estas tute sekura por la patrino kaj infano.