Multoblaj gravedecaj kuracistoj estas konsiderata kondiĉo, kiu postulas proksiman vigladon. La fakto, ke la ina korpo estas intencita de naturo por la normala portado de nur unu infano por unu gravedeco, tiel ke por du infanoj ne ĉiam sufiĉe da oksigeno kaj nutraĵoj, ĝi fariĝas tre proksime, kaj tio pliigas la riskon de diversaj komplikaĵoj.
Du aŭ unu?
Diagnozo de intrauterina evoluo de multnombraj gravedecoj eblas jam en la fruaj etapoj. Ultrasono povas detekti la ĉeeston de dua fetala ovo en periodo de 8-12 semajnoj, sed la rezulto de la unuaj enketoj ankoraŭ ne povas esti konsiderata fina. Estas kazoj kiam la fruktoj estas aranĝitaj tiel ke unu kaŝas la duan malantaŭ ili, kaj la detekto de du fetalaj ovoj ankoraŭ ne signifas ilian plenan disvolviĝon. En 1 trimonato, proksimume 15-20% de multnombraj gravedecoj fariĝas ununura gepatroj pro la morto de unu el la ovoj - ĝi ĉesas evoluigi kaj restadas en la utero ĝis la naskiĝo.
Sub kontrolo
Se la enketo montras, ke ne unu infano komencis disvolvi, la estonta patrino devos viziti la konsultojn de virinoj pli ofte ol aliaj. En la dua trimonato - ĉiu dek tagojn, kaj en 3 - ĉiun semajnon. Krome, la virino mem devas zorgi pri ŝia sano kaj sekvi ŝian kondiĉon, komencante per pezo (por multnombraj gravedecoj, ĝi devus kreski pli ol kutime - la tuta kresko por 9 monatoj povas atingi 18-20 kg) kaj finiĝos per signoj de toksiko, anemio, malobservoj de la renoj, koro.
La anemio estas unu el la plej komunaj komplikaĵoj, kiam portas ĝemeloj. Kun "anemio", la nombro de ruĝaj globuloj (ruĝaj globuloj) kaj hemoglobino (oksigeno transpasanta substanco) en la sango malpliiĝas kiel anemio, kiel rezulto, virino rapide estas laca, konstante sentas malforta, ŝia kapo turniĝas malklara kaj ŝia haŭto turniĝas pala, Disnea, palpitaĵoj de la koro, en severaj kazoj, ĝi eĉ kondukas al la perdo de konscio post pli malgranda ŝarĝo. La plej ofta anemio okazas kun manko de fero, tiel kiel vitamino B 9 (acida fólico), ambaŭ substancoj bezonas por disvolviĝo kaj kresko sed speciale la placento. Se en normala gravedeco la risko de anemio estas relative malgranda (precipe se vi prenas specialajn medikamentojn - regulaj manĝaĵoj ne ĉiam povas kompensi la pli grandan bezonon de fero), tiam ĉe la ĉeesto de manumbutonoj pliiĝas draste kaj kun triobloj sen oportuna antaŭzorgo de anemio estas preskaŭ neevitebla. Kio estas la danĝero? Unu kaj duonaj fojoj pli verŝajne aperos toksiko, la risko de aborto altiĝas al 40%, komplikaĵoj okazas pli ofte dum akuŝo, eble ekzistos problemoj kun lactancia. Infanoj naskitaj al anemio-afektaj patrinoj estas pli verŝajne malsaniĝi (ili havas pli malaltan imunecon), inklinas al alergiaj malsanoj.
Kiel eviti problemojn?
- Atentu vian kondiĉon, en tempo, kontaktu vian kuraciston.
- Prenu provojn - anemio estas determinita per rutina sango-testo.
- Prenu preskribitajn medikamentojn. Ĝuste nomumita! Ne tiuj, kiujn iu iam preskribis, kiun vi vidis en reklamado ... Unue, la feroaj preparoj por gravedaj virinoj havas siajn proprajn specifojn, kaj sekve, la dosiero por estontaj patrinoj estas selektita individue, bazita sur la rezultoj de analizo kaj ĝenerala ŝtato. Ne malhelpu la dozon: se la kuracilo kaŭzas naŭzon (precipe ofte, okaze, kun toksikoj), vi devas vidi kuraciston kaj petas vin elekti alian drogon. Se vi ne povas gluti la pilolon tute, vi devos fari la injektojn. Kaj certe unu ne devas esperi nur anemio kun "fera riĉa dieto". Fruktoj kaj legomoj, kiuj en tiaj kazoj "preskribas" diversaj bonfarantoj, ĝenerale, estas utilaj, nur por provizi feron kaj acida fólico en tiaj kvantoj, kiuj estas bezonataj por multaj gravedecoj, ili bezonas esti manĝataj pli ol la plej sana kaj plej forta persono povas.
Malfrua toksiko
Gravedeco en virinoj kun intrauterina evoluo de multnombraj gravedecoj okazas 4 fojojn pli ofte ol en normalaj kazoj. De la kutima al multaj toksikoj en la fruaj stadioj, ĝi diferencas precipe, ĉar ĝi povas kaŭzi multe pli da problemoj por infanoj ol por patrinoj. Kun gestosis, naŭzo kaj vomado ne ĉiam okazas, sed estas kaŝita ŝvelaĵo, proteino aperas en la urino, sangopremo levas, kaj plej grave - toksiko influas la placenton, interrompante la normalan provizon de bebo (aŭ infanoj) kun oksigeno kaj nutraĵoj. Kompreneble, ĉi tio ne estas la plej bona maniero por influi disvolviĝon, kaj precipe (konsiderante) - sur la nervoza sistemo. Kaj la naskiĝo de virinoj kun gesto estas kutime kompleksa ...
Dispozicio al malfrua toksiko povas esti heredita, sed ĉiuj virinoj kiuj naskas tre frue (sub 18 jaroj) aŭ pli postaj (post 35 jaroj), tre ofte (inter naskiĝoj de infanoj malpli ol du jarojn), patrinoj kun multaj infanoj kun multnombraj, kaj kun embarasoj de unuopa graveco - kun ĉiu infano la risko pliigas). Forta aŭ konstanta streĉiĝo de la estonta patrino, Rh-konflikto, hipertensio kaj iuj aliaj malsanoj estas ankaŭ tre malfavoraj faktoroj.
Kiel estas manifestita? Unu el la unuaj simptomoj de gestosis povas esti forta soifo, kaj la paciento trinkas multan akvon (kaj ĝenerale likvaĵoj - kiam vi konsideras, vi devas konsideri ambaŭ likvaĵojn kaj ĉiujn trinkaĵojn), sed la urino estas multe malpli. Ĉi tio indikas la malobservon de akvo-salo-metabolo: plejparto de la fluido ne estas forigita de la korpo, sed restas en la ŝtofoj kaj kaŭzas latenta edemo. Se la limigo de trinkado kaj salo en la dieto ne helpas, se estas naŭzo, kapdoloro, kapturno, alta sangopremo, vi devas tuj konsulti kuraciston kaj sekvi ĉiujn liajn receptojn. Ĝis ebla hospitaligo - kun multobla gravedeco ĝenerale, vi devas esti preta, ke tiaj aŭ pli frua mezuro eble postulos diversajn problemojn, kaj eĉ se ĉio estas tute normala, jam antaŭ 2 semajnoj antaŭ la fino de la normala periodo, kuracistoj povas preni gravedan virinon sub Lia konstanta superrigardo kaj komenci preparojn por akuŝo.
Antaŭzorgo de gestosis
Jam en la dua trimonato (kaj certe tute - en la dua duono de gravedeco), necesas rifuzi frititajn kaj spikajn pladojn, de pikaj akvumiĝoj, fumitaj kaj saltaj. Ĉi tiu lasta kondiĉo foje estas speciale malfacila por atendantaj patrinoj, sed, kiel - necese, alie malfacile evitos edemo. Ĉokolado ankaŭ devas esti anstataŭigita per aliaj dolĉaĵoj - pro forta efiko sur la sistemo cardiovaskula. Manĝu bone, marŝu en la freŝaĵon pli ofte kaj evitas streso tiom multe kiel eble - patrinoj atendantaj ĝemelojn, vi devas rigardi vin pli proksime ol aliaj.
Milda
Komencante kun la dua trimonato, oni devas konsideri pli gravan problemon: la eblecon de aborto kaj la fino de gravedeco. Laŭ statistiko, ĉirkaŭ 50% de virinoj kun multnombraj gravedecoj alfrontas la minacon de malfrua liverado ĉe unu aŭ alia etapo de gestado. Oni kredas, ke tio estas pro troa streĉiĝo de la uteraj muskoloj kaŭzita de tro da ĝia volumo. Do, kun ajna doloro en la malalta malantaŭa kaj malsupera abdomeno, sento de streĉiĝo en la utero, subita malkomforto, vi tuj serĉu medicinan helpon kaj, se necese, iru al la hospitalo por konservado: estas sufiĉe ebla ol kuracistoj devos preni krizajn mezurojn por ĉesi malfrue naskiĝi kaj doni La ŝanco por infanoj evoluigi kutime. Kiel eviti problemojn?
Komencante 20 semajnojn, vi devas ĉesi ludi sportojn (speciale aktivajn speciojn). Eble la kuracisto rekomendos limigi la seksan vivon (ĝi tre efikas la statuson de la utero), se eble - ne funkciu (kaj precipe ne prokrasti la mortecon, kiu en kazo de multnombraj gravedecoj estas donita de la 28-a semajno) kaj krom dormo de plena nokto malpli ol 4-6 horojn, kaj antaŭ la fino de la periodo - ĝis 8 horoj. Ne perdu la vizitojn al la konsultado de virinoj. Almenaŭ unufoje ĉiun du semajnojn, la ginekologo devas determini la kondiĉon de la utero, precipe la cervizon: se ĝi komencos mallongigi pli frue ol je la 23-a semajno, la nomata cervical cervical spine estas farita - stitches aplikiĝas kiu reduktos la riskon de antaŭtempa naskiĝo. En postaj datoj, toolytaj agentoj estas uzataj por la sama celo - specialaj kuracaj preparoj.
Estas horo de naski
Por multnombraj gravedecoj, multaj pli fruaj laboroj estas karakterizaj - ĉi tio devas esti memorita kaj ne egala en niaj planoj por rutinaj kalkuloj. Post ĉio, post la gravedeco, beboj en la stomako de mia patrino simple mankas spacon, oksigenon aŭ nutradon, kaj ili jam sufiĉe suficxas por daŭrigi sian ekziston aparte de la korpo de la patrino. Naturo prizorgis tiajn infanojn kiel eble plej baldaŭ: en kazo de kutime okazanta multobla gravedeco, la pli da beboj evoluas samtempe - la pli frue ilia placento "aĝoj" kaj la tuta virina organismo preparas por liverado.
Por triobloj, la normala naskiĝtago estas 34-36 semajnoj da gravedeco, manumbutonoj iomete pli da tempo - ĝis 36-38 semajnoj. Ĉirkaŭ 50% da manumbutonoj naskiĝas kun nesufiĉa pezo (laŭ kutimaj mezuroj) - ĝis 2.5 kg, dum inter infanoj povas esti diferenco en pezo de 200-300 gramoj. Se pli (ĝis 1 kg), ĉi tio jam indikas problemojn kun evoluo unu el ili, sed en moderna patrineca hejmo kaj ĉi tiu problemo kutime solvas: la diferenco en grandeco kutime estas klare vidata per ultrasono, kaj la neonatologo preparos ĉion necesa por helpi la antaŭtempan bebon. Ni rimarku, ke multe pli da problemoj liveras nur grandajn infanojn - estas kazoj, kiam tuj du fetoj evoluas ĝis pezo de 5-6 kg, kaj tial estas tre komplika (ke ne estas mirinde - sur utero necesas tro granda ŝarĝo) kaj por naskiĝi sen helpo de kirurgoj ofte simple neebla.
Ĝenerale, la tre procezo de transdono ne estas unu, sed pluraj infanoj, kompreneble, multe pli komplikaj ol kutime. Sekve, preparante por la ricevo de triobloj (sen mencii la pli multajn aldonaĵojn de familio), kuracistoj kutime rekomendas cesarean sekcion. Ĝemeloj kutime naskas same kiel ĉiuj, kvankam eble ekzistas malfacilaĵoj. Pli bone estas ne forlasi infanon, se la kuracistoj proponas epiduraran anestezon: en kazo de neprobablaj komplikaĵoj, ĉi tio savos tempon.