Al la sama tempo, la debuto de ĉi tiu malsano ne ĉiam estas evidenta, "neklaraj" simptomoj, kaj la unua manifestiĝo de ĝi estas plej ofte progresiva malsano kaj malĝusta mikika astigmatismo kun malpliigo de maksimuma vidpunkto en kondiĉoj de optimuma korekto kun sfera lensoj. Trajto estas pliigo de vida akvoreco kiam oni vidas tra la diafragmo, kiu tranĉas la lumon disigante radiojn kaj elsendas parton de la korno kun unuforma profilo alproksimiĝanta al la sfera. Optimuma alta korekto ebligas akiri malmolajn kontaktajn lensojn, kvankam en la fruaj etapoj kun tio povas manipuli eĉ pli komfortajn molajn lensojn. Lernu pli pri ĉi tiu malsano en la artikolo "La historio de la malsano en oftalmologio keratoconus."
Grava karakteriza karaktero de ĉi tiu malsano estas ĝia aspekto kaj progreso en pli posta ol "lerneja" mopio, la aĝo kaj nesimetria refrakto de la du okuloj per la rapida kresko en anisometropia. Aferopiaj plendoj asociitaj kun pliigitaj postuloj por la funkciado de la akomoda aparato estas ankaŭ karakterizaj pro la aspekto de astigmatismo kaj malsama refrakto de la okuloj. La priskribitaj simptomoj ebligas suspekti la disvolviĝon de keratoconuso kaj servi kiel indiko por konduki oftalmometrion (aŭ keratometrion) kaj biomikroskopion sub litkovrilo. Kun oftalmometrio, atento estas trenita al la distordo kaj malpliigo de la valoro de testaj poŝtmarkoj, la radiuso de kurbeco de la korno ĝis 7 kaj malpli ol milimetroj, pliigo de sia refrakta potenco al 48 Dpt kaj pli. Biomikroskopio kun la uzo de maldika optika sekcio indikas tendencon al loka protrusio de la korno, ofte al la fundo, kelkfoje paracentral. La kortego inklinas rapidan malfortiĝon en la areo de la apekso de la keratoconuso kun karakteriza etendo de la epitelio, kiu, unue, suferas difekton kaj rompon de la Bowman-ŝelo. Tiam estas faŭltoj kaj faldoj de la stroma kaj la ŝelo de Descemet kun la formado de tipa radianco - la strioj de Vogt. La ŝanĝo en la posta profilo de la korno neeviteble kondukas al loka perdo de endoteliaj ĉeloj kaj la eniro de akva humideco en la kornolon. Kiel rezulto, ĝi aperas nubanta de loka ĝis plena edemo, nomata la dropsy de la korneo aŭ akra keratoconus.
Malgraŭ la granda nombro da teorioj pri la historio de la malsano en oftalmologio, la kaŭzo de la disvolviĝo de keratoconus ne estas klara. Sekve, patogenetika terapio ne ekzistas. Ĉe la komencaj etapoj, subtena terapia terapio efektivigas kun la nomumo de taufon, derinata, vitasik-preparadoj kontraŭ la fono de korekto per molaj kaj malmolaj kontaktaj lensoj. La evoluo de akra keratoconuso estas indiko por fin-al-fino keratoplastio. Ĵus, kuracistoj rekomendas en la komencaj stadioj de keratoconuso plenumi kombinitan operacion, kombinante ekskimeron laser-keratektomion kun fototerapeŭta keratektomio, stimulante la "korsetajn" propraĵojn de la Bowman-ŝelo kaj kornuso. Tamen, kvankam la unuaj rezultoj estas kuraĝigaj, ĉi tiuj metodoj ankoraŭ postulas konfidojn per tempo.
"Fogika" miopo
Laŭ analogio kaj oftalmologio kun fikcia glaucoma, kiu evoluas pro kataraktoj, ŝvelaĵoj, lizoj aŭ sublokiĝoj de la lenso, necesas izoli kaj fika miopio. En la vivo, ni renkontas ĉi tiun varianton kaj la historion de la malsano multe pli ofte ol ŝajnas. Ajna oftalmologo scias, ke homoj kun kataraktoj pli verŝajne vidas kun negativaj pokaloj. Kaj ofte ĉi tiuj homoj ne estis mallongaj vido en sia juneco. La kaŭzo de pliigita refrakto povas esti hidratado, hidratado, vakuoligo de la lenso en la procezo de katarakta evoluo. Aparte signife ŝanĝas sian refractan potencon, kiam ĉi tiu procezo influas la plej densan kaj plej kompaktan parton de ĝi - la kerno. Sekve, nukleaj kataraktoj ofte debutas kun aspekto aŭ intensigo de la malsano. Kelkaj homoj eĉ fanfaronas, ke la kuracisto verkas malfortajn legxajn glasojn, kaj ili jam povas legi sen vitroj. Aliaj venas al la kuracisto kun plendoj pri vida difekto, ofte unue unu okulo. La kuracisto reprenas la glasojn kaj certigas la personon, ke nenio estas terura, nur kvindek sesdek jaroj aperis kaj progresas miope. Estas kazoj kiam, dum rapida ŝanĝo de glasoj dum la jaro, maligne progresema (de 2-4pts!) Malsano estis diagnozita kaj skleroplastio estis rekomendita! Kompreneble, kun la alveno de intensiva komputiligo de la loĝantaro, ni nun komencas alfronti, por la unua fojo, pliiĝon de refraktado en homoj eĉ pli aĝa ol 35-40 jaroj, kiuj okupas intensan laboron proksime. Kaj tamen ĝi ne estas tipa. Sekve, iu progreso de la keratocono en la kvina ĝis sesa kaj pli ol dek jaroj, precipe se, kiel la korekta negativa glaso malpliiĝas, la maksimuma vidpunkto estas kialo por suspekti la disvolviĝon de kataraktoj kaj konduki biomicroskopan ekzamenon. Kiam konfirmas la diagnozon de katarakto kaj fikogena keratokono, la kutima instalado de vitamino terapio estas montrita per ekspliko al la persono pri la kaŭzoj de la disvolviĝo de myopio. Nun ni scias, kia historio de la malsano ekzistas en oftalmologio, keratokono.