Jaundice de novnaskitoj ne estas malsano kiel tia, sed ĝia simptomo. Ĝi karakterizas per flavaĵo de la haŭto kaj la okuloj de la infano. Kun antaŭa naskiĝo, la verŝajneco de ŝtono pliiĝas kaj proksimiĝas al 100%. Ĉi tiu tipo de makzelo - malsano en novnaskitaj infanoj estas tre ofta. Ĉar vi valoros lerni pri tio pli.
Kiel okazas ĉi tio?
Flavaĵo de la haŭto de beboj devas pliigi bilirrubinon (la ĉefa komponanto de homaj biliaj pigmentoj) kiel rezulto de hemoglobino - la ruĝa pigmento de la sango. En la lieno, la ruĝaj globuloj (eritrocitos) estas detruitaj kaj la hemoglobino liberigita de ili estas procesita en bilirubinon. Ĝi estas transportita en la sanga serumo al la hepato. Parto de bilirrubina, kiu estas transportita tra la korpo, estas nomata senpaga aŭ senlima. Ĝi estas dika solvebla komponanto, sed ĝi estas malbone solvebla en akvo. En la hepato, bilirubino estas kaptita de la komponaĵoj kun albumino. Do bilirubino estas formata, solvebla en akvo, kiu transiras en la inteston, kie ĝi estas ekscitita de fekoj. La kapablo kapti la korpon de ĵus naskita bilirubino kaj ligi glucuronic acido estas malforta. La efikeco de hepataj enzimoj en infaninoj estas multe pli malalta ol en plenkreskuloj.
Kial ĉi tio okazas?
Ekzistas diversaj kaŭzoj de jaŭtiko - malsano en novnaskitoj. Ili estas ambaŭ fiziologiaj kaj patologiaj. Tamen mi ŝatus mencii la plej oftan.
Relativa feta hipoksio
La feto vivas kaj disvolvas sub kondiĉoj de relativa hipoksio. Infantes naskiĝas kun pli alta nivelo de hematocrito kaj hemoglobino, kun grandaj kvantoj de ruĝaj globuloj en la sango. La vivo de novaj kreitaj ĉeloj reduktas. La rezulto estas, pro la plej granda numero de ruĝaj globuloj, la dulo de la bebo vastiĝas. Pli granda kvanto da hemoglobino estas provizita al la lieno.
Abnormala intesto movado
Antaŭ naskiĝo, la infano estas nutrita de sia patrino. De la unuaj horoj de sia vivo post naskiĝo, li rapide malakceptas mekonion - ion, kiu amasigis la intestojn de infano eĉ kun intrauterina vivo. Ĉi tiu estas la unua tasko de novnaskitoj. Infano naskita antaŭtempe, aŭ se lia patrino estis malestimata dum gravedeco, spertas problemojn kun la intestoj. Lia funkcio estas interrompita, rezultigante pliigon en la nivelo de birirrino en la sango.
Rhesus-konflikto
Ĉi tio estas konflikto de la faktoro de la patrino kaj infano - se la infano estas Rh-pozitiva kaj Rh-negativa patrino. Danke al la profilaxis de la inmunoglobulina (post la naskiĝo de la infano, la patrino ricevas immunoglobulinon anti-Rh-D ene de 72 horoj, kiu protektas la imunan sistemon de alergioj al la sango de la bebo), la patrino ne produktas antikorpojn, kiuj povas minaci la bebon ĉe la sekva gravedeco.
Eble ekzistas konflikto de gravaj sangaj grupoj. Ekzemple, virino kun grupo III-sango havas naturajn antikorpojn kontraŭ grupo IV-ĉeloj. En tiaj situacioj, la konflikto estas plej prononcata dum la unua gravedeco. En postaj gravedecoj, la risko de tiaj konfliktoj malpliiĝas.
Hemorragia
Naskiĝo estas lezo por la infano. Li devas plenumi malfacilan taskon - por elpremi tra la mallarĝa kanalo. Kelkfoje ĉi tiu procezo ne faras sen difekto. La naskiĝoj de la virino ĉe ĉi tiu momento estas plenplenaj de sango, en kiu tre alta enhavo de bilirubino. Se damaĝita, ĉi tiu sango atingas la bebon, bilirubino turniĝas en sia korpo. La nivelo de ĝi pliiĝas kaj la ŝtono ŝprucas.
Hipoksio
Novnaskitoj povas esti, ekzemple, enligitaj en la umbilika ŝnuro. Kelkfoje en tiaj kazoj, jakto okazas pro hepato-hipoksio, kiu pliigas ĝian fiaskon en la novontaĝa periodo.
Mentraktado
La kvanto da manĝaĵo en la unuaj tagoj de vivo povas esti iomete malpli ol via infano ŝatus manĝi. Sekve, ekzistas malfruo en la paŝo de manĝaĵo tra la digestiva vojo de la bebo. Kiel rezulto, ĝi povas okazi jakton.
Povas okazi, ke la bebo estas sana, ekskluzive breastfed, gajnante pezon bone, sed la pluvo estas retenita dum longa tempo kaj povas daŭri ĝis 2-3 monatoj. Ĝi estas kaŭzita de enzimoj, kiuj ĉeestas en patrina lakto kaj helpas kombini bilirrubinon kun glucokona acido kaj ĝia eligo kun fekoj. Kelkfoje tiaj infanoj povas atingi altajn valorojn de bilirrubino. Tamen, ĉi tio ne minacas la vivon kaj sanon de infanoj.
Patologia faktoro
Ofte, jaundice - malsano de novnaskitoj suferas de komence malsanaj infanoj. Ĝi povas esti kongenita bakterio aŭ vira infekto. Unu el la simptomoj estas severa ŝtono. Ekzistas ankaŭ genetikaj malsanoj en kiuj estas hepata disfuncio kaj ĝia kapablo ligi bilirubinon al glucurona acido.
Kiel mi povas trakti mian bebon en novnaskitoj ?
Lumo-terapio
Ĉi tiu estas la plej efika metodo trakti ĉi tiun malsanon. Troo senpaga bilirrubino en la haŭto rompas en ne-venenajn akvo-solveblajn produktojn, kiuj tiam estas simple ekscititaj en la urino. Kun ĉi tiu metodo, malsamaj tipoj de lumo povas esti uzataj: blanka, blua kaj verda. La plej efika estas blua. Phototerapio estas efika nur kiam lumo falas sur la nuda haŭto de la bebo. Se via infano kuŝas sur sia stomako, lia tuta dorso estas irradita, se li kuŝas sur lia dorso - la fronto. La okuloj de la infano estas kovritaj per speciala materialo, kiu ne permesas radiadon. La infanoj ankaŭ havas provojn.
En la kazo de severa ŝtono, la ĵus naskita situas en la intensa zorga ĉambro de la ĉambro, kie ĝi suferas duflankan fototerapion. La infano kuŝas sur speciala matraco, kiu estas ligita al fibraj optikaj lumoj kaj estas lumigita de supre kun speciala lampo. Fototerapio kutime daŭras du tagojn - ĉi tio, kiel regulo, sufiĉas. Kelkfoje la kurso plilongigas al tri tagoj.
Luminal
Kun iometeco de la varmaĵo en la traktado, ĝi uzas luminalan (fenobarbital). Ĝi estas trankviliga kaj anticonvulsiga, kiu bone toleras infanojn. En malalta dozo, ĝi aktivigas la produktadon de hepato enzimoj kaj akcelas la metabolon de bilirrubino. Kun malgranda kvanto da makzelo estas efika ilo.
Malplenigo
Ĉi tio estas polemika metodo uzata en la traktado de kronika makzelo en novnaskitaj infaninoj. La substancoj ĉeestantaj en patrina lakto kaj respondecaj de la likvaĵo estas forigitaj kaj la nivelo de bilirubino estas malpliigita. Vi povas reveni al lactancia post du aŭ tri tagoj for. En la sango de la bebo denove estos pliiĝo en birirbino, sed ne tiel alta.
Transfuzo de sango
Ĉi tiu estas la fina metodo de traktado de la makzelo - malsano en novnaskitoj. Umbilika vejno estas enmetita en la katetron, per kiu la sango de la infano estas forigita en malgrandaj partoj, kaj la sango de la donacanto estas injektita. La infano estas tiel senigita de troa bilirrubino. Ĉi tiu metodo permesas purigi la sangon de infanoj kun antikorpoj al sangaj ĉeloj.
Kelkfoje, kun tre severa jakto, albumino povas esti donita, kiu, kiel oni scias, transdonas bilirubinon. La graveco de birirbino en la sango de la lastatempa ĵus naskita estas neakceptebla por antaŭtempa bebo. La plej malgranda estas la infano, la malpli da korpa pezo, la pli malalta valoro de birirbino, kiun la ĵus naskita kapablas rezisti.
Kuracistoj novologologoj konsideras la pezon de la infano, klinika statuso (kun pli severa klinika kondiĉo, malpli malaltaj bilirrubaj valoroj estas permesitaj). La valoro de birirbino en la dua tago de la vivo de infano ne plu estas akceptebla dum la kvara kaj postaj tagoj.
Venena efiko de bilirrubino
Bilirubino facile solvas en grasoj, eniras la centran nervozan sistemon, kie ĝi kaŭzas neinversigeblan damaĝon. Li respondecas pri la disvolviĝo de encefalopatio. La penetrado de bilirrubino en la centran nervozan sistemon estas pli malfacila por infano kun malalta naskiga pezo kiel rezulto de antaŭtempa naskiĝo. Tiaj infanoj estas susceptibles al infektoj kiuj degeneras en akidosison. La risko de damaĝo al la centra nervoza sistemo estas alta, kiam la nivelo de birirbino superas signife.
Iam kredis, ke la koncentriĝo de bilirrubina je 20 mg. Estas indiko por interŝanĝi sangan transfuzon. Monda literaturo ne provizas encefalopation en infanaj mamnutroj, eĉ je tre altaj valoroj de bilirrubino.
Ĉu ekzistas iuj komplikaĵoj?
Se konvene traktata ĝardeno en novnaskitaj beboj, tiam ĝi pasas sen konsekvencoj. Ĉe la nuna kuracilo, tio ne estas terapekta tasko (kompreneble, kun bona kunlaboro kun la patrino de la infano). Infanoj, kiuj suferis ĉi tiun malsanon evoluas ĝuste, ne estas malobservoj en ilia evoluo.
Fiziologia kukaĵo okazas en la dua aŭ tria tago de la vivo de infano kaj daŭras ĝis 8 tagoj, dum en antaŭaj pacientoj ĝi daŭras ĉirkaŭ 2 semajnojn. Jaundice malsaniĝas pri ĉirkaŭ trionoj de plentempaj novnaskitoj. En antaŭtempaj beboj okazas en 80-90%. La pli frue la bebo naskiĝis, pli alta la probablo de jaŭtiko kaj proksima al 100%. Jaundice en sanaj novnaskitoj en la unua tago de vivo estas simptomo de patologia kavo.