Fenuloj congénitas de la ezofago ŝprucas kiel rezulto de nekompleta disvastigo de la primara intesta tubo sur la ezofago kaj trako.
Klinikaj simptomoj
Klinikaj simptomoj aperas kelkajn horojn post la naskiĝo de la bebo ĉe la unuaj manĝoj. Ili estas difinitaj per varianto de esofago. En kazoj de komuna muro de la ezofago kaj trakeo, kaj ankaŭ mallongan kaj larĝan fistan kurson tuj post ĉiu faringo de manĝo, kiu kaŭzas severajn spiradojn, sekvencie kaj hipoksian. Cyanosis aperas. En la sekvanta estas fastado de manĝaĵo kaj pneŭmonito evoluigas. La paroxisma tuso estas malpli prononcata kiam oni nutras ĝin per sondado. Samtempe, manĝaĵo ne havas aliron al aeraj vojoj.
En kazoj de longa kaj mallarĝa fistala kurso en infanoj de la unuaj semajnoj de vivo, tuso kvankam ĝi aperas, sed malforte esprimita. Tusaj sorĉoj estas maloftaj. Tamen, fine de la fino, eĉ malgrandaj kvantoj da manĝaĵoj falas en la spiran vojon, pro kio tuso atakoj fariĝas pli pezaj, spira malsukceso pliigas kaj eskapas pneŭmoniton.
La plej informa por diagnozi fistulon de la ezofago estas esofagoscopio kaj itraheobroncoscopio. Kun la helpo de la esofagopio, oni povas vidi la enirejon de la oviposición kaj la aspekto de aeraj bobeloj en la ezofago en la regiono de ĉi tiu truo, kaj ankaŭ ŝaŭma muko. Kun la helpo de la trakeobroncoscopia, la ingestaĵo (likvaĵo) tra la fistulo en la spira vojo de malgrandaj kvantoj da manĝaĵoj estas detektita, kolero de la mukozo de la trako aŭ bronko ĉe la elirejo de la fistulo. Ankaŭ oni uzas kolorigan metodon por detekti la komunikadon de la ezofago kun la spira vojo tra la fistala kurso. Por fari tion, tintu la likvaĵon, kiun trinkas la bebo, metilena bluo. La aspekto de farbo en la spira vojo konfirmas la ĉeeston de fistulo.
Ambaŭ esopagoscopio kaj trakeobronkoscopio estas faritaj sub ĝenerala anestezo.
Koncerne al la radiologia diagnozo de la esofago fistulo, ĝi havas relativan diagnozon. Unue, ĉar la studo uzante kontrastan mezumon enkondukita en la ezofago, kaj poste enirante la fistulon per inhalación, kondukas al la disvolviĝo de severa aspiro pneŭmonito (ĉe la pneŭmonito, kontrasto estas kontraŭindikata). Due, la studo sen kontrasta agento preskaŭ ne malkaŝas fistulon. Estas nerekta metodo por diagnozi esofagajn trakal-bronkiajn fistulojn, kio estas komparo de klinikaj simptomoj de spira malsukceso kaj stato de pulmoj. Por fari tion, X-radia ekzameno de la pulmoj. Malgraŭ signoj de inflamaj ŝanĝoj en la pulmo histo en la kazo de tuso, la disvolviĝo de spira malsukceso en junaj infanoj, oni povas pensi pri la ĉeesto de ezofago fistulo. Se la infano jam evoluigis aspiron pneŭmonion, tiam ĉi tiu diagnozo ne vere gravas. Tiel, la X-radia ekzameno devas esti efektivigita atente, konsiderante la supre.
Traktado
La traktado de la ezofago estas kirurgia. Tute kirurgia traktado kuracas la pacienton. En malfrua operativa traktado, la prognozo estas determinita per la karaktero kaj daŭro de bronkopulmonaj komplikaĵoj.
Kreski sanan!